天冷饮宴多 慎防胃出血

　　天气逐渐转凉，许多人喜欢聚餐小酌，吃麻辣火锅暖身体；气温变化也常引起有关节宿疾的老人家酸痛不适，需要吃止痛药、打止痛针；还有因感冒而服用止痛退烧药的病人，冬季也增加不少。上述刺激性食物加暴饮暴食，或是长期服用消炎止痛药、抗凝血剂，都容易引发消化性溃疡，严重者甚至会造成胃出血！

　　上消化道出血，俗称胃出血，包括从食道、胃到十二指肠间的肠胃道出血，常见原因诸如胃溃疡、十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌、食道静脉瘤、食道撕裂伤等；有些消炎止痛药和通血路之类的药物、幽门螺旋杆菌感染，也是造成胃溃疡和十二指肠溃疡的可能原因。

　　胃出血患者通常会出现的症状主要有二：吐血（咖啡色渣、暗红色或鲜红色呕吐物）和解黑便（像沥青般黑色、有臭味的黏稠大便）。

　　肠胃道流失的血液，经胃酸作用会变成深棕色，因此呕吐出来就呈现咖啡渣样的呕吐物；如果出血量较大，吐出来的可能就是鲜红色的呕吐物。

　　若是血液在消化道经过一段时间代谢，则会排出看来如同头发或柏油般黑亮、具有粘性及臭味的黑便。当急性大量出血时，血液在肠道内很快通过，未经消化液完全作用，排出的大便可能是暗红或鲜红色的。而随着出血量不同，还会产生头晕、脸色苍白、心悸、四肢冰冷等全身症状，严重者更会有晕厥、低血压及休克等情形，恐有生命危险，所以若有疑似症状，应立即就医检查治疗。

　　胃出血的治疗，首先是稳定生命征象，给予适当的输液或输血，并依据病史和血液检查报告，给予治疗溃疡或静脉曲张的药物。经过初步处理稳定病人后，须进行上消化道内视镜，也就是胃镜检查，确定出血原因并加以处置。

　　根据不同的出血部位及原因，除了选择适当的药物治疗，同时可以透过内视镜，进行止血针注射、止血夹、电烧、血管结扎等止血治疗。少数病人因出血量大，药物治疗、内视镜治疗后仍会持续出血，此时就需评估是否要接受血管摄影术止血，或是以外科手术来治疗。

　　预防消化道出血，要维持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、适当纾解生活压力；戒除菸酒；避免刺激、辛辣的食物、饮料及调味料，如咖啡、浓茶、碳酸饮料、辣椒、芥末、胡椒、大蒜等。有消化道疾病的患者，要注意服用抗凝血剂、抗血小板药物、类固醇类药及止痛消炎药，可能增加消化道溃疡、胃出血机率。

　　胃出血并不可怕，重要的是提高警觉，若有吐咖啡色、暗红色或鲜红呕吐物、解黑便、鲜血便等疑似出血症状时，应及时就医，接受检查和治疗，并按时服药与追踪，以预防出血的再次发生。