你中枪了吗？——急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染:简称上感,从鼻孔至咽喉包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是人类最常见的传染病之一,多发于冬春季节,可通过含有病毒的飞沫空气传播,或经污染的用具接触传播。

　　包括:

　　普通感冒:多由病毒感染引起,起病急,多为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也有咳嗽、咽干、咽痒等症状。

　　急性病毒性咽炎及喉炎:多见声嘶、讲话困难,可有发热咽痛或咳嗽,咳嗽又使咽痛加剧。检查身体可见喉部水肿,局部淋巴结肿大及触痛。

　　急性疱疹性咽峡炎:夏季多发,儿童多见,由柯萨奇病毒A引起,多见咽痛、发热,病程约一周,检查身体可见咽部充血,黏膜表面有灰白色疱疹或浅表溃疡。

　　急性咽扁桃体炎:多由细菌感染引起,起病急,咽痛明显,伴发热畏寒,体温可达39℃以上,检查身体可见咽部充血,扁桃体肿大充血,颌下淋巴结肿大压痛。

　　病因:

　　70-80%由病毒引起,如:鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等;

　　20-30%为细菌引起,或继发于病毒感染后,以口腔定植菌溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

　　检查:

　　血液检查:病毒感染多见白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高;细菌感染多见中性粒细胞增多;

　　致病原检查:致病源药物敏感实验可指导临床用药。

　　治疗:

　　对症治疗:干咳可用右美沙芬,发热需用冷敷、对乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛需用咽喉片,多饮水多休息;

　　抗病毒治疗:抗流感病毒的西药,推荐使用奥司他韦;

　　抗生素治疗:对有明显细菌感染症状的,根据经验选用抗生素,亦可根据药敏实验选取敏感的抗生素。