阴道炎

(1)单纯泡性?疹第二型

特 性：经由性接触感染，原发性较严重且多呈水泡状、分布广、持久、易并发淋巴腺肿大，常易复发。

症 状：突发性外阴痒痛，并大量刺激性水液状或臭浓液状分泌物。小便疼痛、易尿滞留。多犯及大小阴唇、子宫颈。呈红色匐行性的水泡，破后呈表浅性溃疡。时会有 全身不适、发烧，有如感冒症状。

治 疗：(1)热水坐浴(2)药水湿敷(优 碘)(3)局部麻醉药膏(4)抗病毒药剂(Acyclovir)(5)抗 生素止痛药。

特 性：常见于生育期年龄层，少见于青春期前或停经期后。喜温暖潮湿，能经性交感染。

症 状：好发于会阴部、阴道入口靠后侧、阴唇内侧、呈乳头状尖形突起，如菜花状肿瘤。有量多且味臭之白带。易搔痒、怀孕期间生长迅速。?

治 疗： (1)因其少单独存在，常并有阴道滴虫、念珠菌、棒 状杆菌或淋病、梅毒感染；故须先消除并发感染。 (2)局 部用药:Wartec, Aldara, 25% Podophyllin, 5%5-Fu之乳霜。 (3)手 术法：雷射气化，电凝固、切除术，冷冻手术等。

(1)淋病菌

特 性：感染途径主要延著黏膜表面，除成人外也易犯及小孩，孕妇及上了年纪妇女。

症 状：(1)小孩：发炎区多限于会阴及阴道下三分之一；白带 轻者量中且稀，但严重时，量多且呈浓液状；症状多轻微不适。(2)成 人：多无症状，但若严重者会有非常强烈或烧灼般的疼痛，上皮红且肿，大量浓液分泌物。小便疼痛，会阴肿胀。

治 疗： (1)防止感染散播：保持双手清洁及良好生理卫生。 (2)抗生素：盘尼西林、四环霉素等。

(2)Gardenrella 阴 道炎（又称非特异性阴道炎）

特 性：性接触感染，只见于生育年龄层（因依赖女性荷尔蒙）。

症 状：阴道中散布著灰、白色的白带如受稀面粉糊抹上一般，气味难闻，尤其性交后异味加重，有些许烧痛或搔痒。

治疗:抗生素或局部塞剂.?

(3)披衣菌

特 性：由性交传染或分娩时传染给胎儿。百分之五十妇女是无症状的，但60%的 骨盆腔炎是由其引起，且易造成骨盆腔粘连、不孕症。

症 状：多无不适，但有时可发现脓状分泌物，且并有频尿、小便疼痛等现象。子宫颈可能有外翻、红肿，组织脆烂及较多黏膜的现象

治 疗：抗生素（四环素、红霉素）治疗至少9天以上。?

白色念珠菌

特 性：病菌多来自皮肤、直肠、肛门。其常见诱因有怀孕，服用避孕药糖尿病，滥用抗生素，穿着紧身且不易吸汗的衣裤。

症 状：外阴痒、有烧灼感、局部酸痛，性交不快。小便疼痛，会阴、阴道红肿。

治 疗：(1)去除诱发因素(2)抗霉菌阴道塞剂或局部乳霜敷用(3)短期使用动情素疗法。

四、原虫感染

阴道滴虫

特 性：经性交传染，但经由污染衣物、抽水马桶座、床单等也有可能。

症 状：局限于阴道，有呈泡沫之黄绿色或黄白色白带，有强烈刺激作用，局部厉害的搔痒及压痛；气味难闻且量多分泌物。

治 疗：(1)药物治疗(Metronidazole)。(2)改变阴道酸碱度疗法。(3)对 性伴侣需同时治疗。

蛲虫

特 性：蛲虫乃由直肠爬出侵入阴道产卵，好发于学龄儿童。

症 状：急性发炎时，会出现一层稀薄黄色浓液状黏性分泌物，外阴搔痒

治 疗：驱虫药使用并教导儿童注重卫生习惯。

六、萎缩性阴道炎

特 性：更年期后妇女因动情素缺少，所以阴道上皮细胞，酸碱度及菌丛改变造成。此外初经前、哺乳期也会发生。

症 状：白带并有出血性分泌。阴道内及周围感觉强烈搔痒、烧灼感，或阴道有表浅性糜烂及各种程度之薄膜性黏连。

治 疗：(1)营养均衡，维他命充足，生理卫生注意。(2)局部给动情素乳剂或塞剂。

七、异物性阴道炎

特 性：年幼小女孩，青春期少女，年长妇女皆可见，乃将异物存留阴道引起各种不同细菌的感染。

症 状：莫名其妙的出现大量脓状液，甚或血状且味臭之白带，对治疗反应不佳，

需考 虑之治疗：(1)发现且取走异物。(2)抗生素。

八、其他

(1) 脱屑 的发炎性阴道炎

特 性：不常见、易发生于停经前妇女。

症 状：有白带，阴道酸痛及月经间出血。分泌物易造成阴道上部的阻塞，如子宫颈口黏连，导致子宫蓄脓发生。

治 疗：(1)症状疗法。(2)必要时须扩张子宫颈口使通畅。

(2) 皮下 气肿性阴道炎

特性及症状：阴道壁上有许多小小的充气囊肿形成，大多无症状，但 亦可能进而造成骨盆腔发炎，有时与Gardenella阴 道炎及阴道滴虫有相关性。?